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广水“双通道”购药全面落地

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  随州日报讯(通讯员李斌、殷明)“现在太方便了,以后拿药再不用为垫付款发愁了。”2月16日,广水参保居民张必华在广水云锦大药房购药,总费用5580元,个人只掏了2790元,医保基金出了一半。张必华付完药款后,连声赞叹。他说:“过去,医保报销的费用走流程起码要半个月到一个月的时间。”  经过连续3周的信息对接,广水云锦大药房药品进销存系统全面实现与医保专用平台的信息对接,数据实现了互联互通,参保居民患有癌症等门诊报销类重疾后,可以直接在该市一医院或广水云锦大药房购药,现场报销。  2021年9月,广水市国家医保平台信息系统上线后,相关功能模块处于边完善边建设阶段,按照轻重缓急原则,医疗机构模块先建先用,在平台上线时就实现医院信息系统与医保平台的联通,患者就医时,在医院可以直接结算。但重大疾病用药特别是癌症患者用药,多是国家谈判药,价格仍然高昂、用量稀少,医院购药库存数量有限,加上资金积压,患者用药往往不能完全得到保障。  今年以来,广水市医保局致力解决人民群众急难愁盼问题,由信息中心、服务中心组成工作专班,协调开设了特殊疾病用药的云锦大药房,限期解决网络联通的问题。经前期多次调试和测试后,张必华成为了2月16日现场报销第一人。  为了解决群众在医院购药难的问题,广水市出台了国谈药品“双通道”管理机制。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面需求,并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”药品,保障患者可以自主选择在定点医院和定点药店购买,并享受现场报销的便利。居民医保按50%比例报销,职工医保按65%比例报销。  “以前每次开药都需要去大医院提前排队挂号,如今‘双通道’政策出台后,可以自由选择,确实很方便。”现场办理业务的张女士和杨先生对本次购药非常满意。  截至目前,该市共计有77人次患者通过“双通道”用药进行了直补,其中药店购药5人次,发生医疗费用190317元、医保基金支付117858元,综合报销比达到了61.93%。
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